Dudak damak yarıklı hastalarda nazal septum osteotomunun le fort I cerrahisinde güvenlik marjının belirlenmesi


Tezin Türü: Diş Hekimliğinde Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi, DİŞ HEKİMLİĞİ FAKÜLTESİ, KLİNİK BİLİMLER BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2020

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ERGİN ÖZTÜRK

Danışman: Nesrin Saruhan

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Bu çalışmanın amacı, DDY'li hastalarda Le Fort I cerrahisi sırasında kullanılan nazal septum osteotomunun sfenoid sinüs ve çevre vital yapılara zarar vermemesi için gereken güvenlik marjının belirlenmesi ve sağlıklı hastalarla karşılaştırılmasıdır. Materyal ve Metot: Bu çalışmaya, 20 DDY'li ve 20 sağlıklı olmak üzere toplam 40 hasta dahil edildi. Hastalar kontrol ve DDY olmak üzere 2 gruba ayrıldı. Hastaların 01/01/2018-01/12/2019 tarihleri arasında retrospektif olarak var olan KIBT görüntüleri üzerinde oluşan çalışma örneğinde, 2 çizgi ve 1 açı ölçüldü. Birinci çizgi (cerrahi osteotomi çizgisi), spina nazalis anterior noktası ile palatin kemiğin perpendiküler tabakasının en alt noktasının birleşim yeri arasında uzatılan çizgi; 2. çizgi, spina nazalis anterior ve sfenoid sinüs tabanının alt ön kenarı arasında uzatılan çizgi ve bu 2 çizgi arasındaki açı olacak şekilde 3 farklı değer ölçüldü. Çalışmada uzunluklar mililitre cinsinden, açılar ise derece cinsinden hesaplanarak veriler elde edildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 20 DDY'li hastanın ortalama yaşı 18.45±4.78, 20 kontrol grubu hastasının ortalama yaşı 19.3±4.30'tür. Kontrol grubunda; 1. çizginin değeri 44.11-61.14 mm (ortalama 51.91±4.32); 2. çizginin değeri 52.48-69.58 mm (ortalama 59.14±5.08); açının değeri 18.22-27.270 (ortalama 22.66±2.55) olarak ölçüldü. DDY grubunda; 1. çizginin değeri 34.53-51.16 mm (ortalama 43.38±4.79); 2. çizginin değeri 46.86-61.35 mm (ortalama 55.02±3.24); açının değeri 17.60-28.810 (ortalama 22.60±2.81) olarak ölçüldü. DDY ve kontrol grubu 1. ve 2. çizgi ölçümleri açısından değerlendirildiğinde; aralarında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulundu.(p<0.05) Açı ölçümleri açısından değerlendirildiğinde ise DDY ve kontrol grubu arasında istatiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı.(p>0.05) Sonuç: DDY'ler doğrudan ya da dolaylı olarak maksillanın anteroposterior yönde büyüme ve gelişimini etkilemektedir. Kontrol ve DDY grubu arasında ölçümlerin karşılaştırılmasında; kontrol grubu lehine 1. çizgi için ortalama 8.53 mm, 2. çizgi için ortalama 4.12 mm, açı için ortalama 0.060 fark bulunmaktadır. Bundan dolayı DDY hastalarında Le Fort I cerrahisi sırasında antreoposterior yönde nazal septum osteotomu daha dikkatli kullanılmalıdır. Anahtar Kelimeler: Dudak Damak Yarığı, Nazal Septum Osteotomu, Sfenoid Sinüs