Diz osteoartritinde terapotik ultrason tedavisinin etkinliğinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2014
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SEDA BİÇER BAĞAN
Danışman: Merih Özgen
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Bu çalışma, diz osteoartritinde, terapotik sürekli, kesikli ve plasebo ultrason uygulamasının, klinik ve biyokimyasal etkinliğini karşılatırmak amacıyla yapılmıştır. Diz OA tanısı alan 30 hasta üç gruba ayrıldı. 1. gruba sürekli ultrason (1MHz,2W/cm2); 2.gruba kesikli ultrason(1MHz,2W/cm2,1:4); 3.gruba ise plasebo ultrason tedavisi uygulandı. Tüm gruplar 10 gün (5 dakika/seans) tedavi aldı. Hastalar tedavi öncesi (TÖ), tedavi sonrası (TS) ve tedavi sonrası 1.ayda VAS, WOMAC, 20 m yürüme süresi, Kısa FORM-36, serum hs-CRP, COMP, MMP-1 ,MMP-3 ve idrar CTX-II düzeyleri ile değerlendirildi. Birinci grupta, TÖ ile TS arasında VAS (yürüme,istirahat), WOMAC (ağrı, tutukluk,fiziksel fonksiyon,total), SF-36 (ağrı, genel sağlık) skorlarında; 2.grupta, TÖ ile TS 1.ay arasında VAS(istirahat), WOMAC(fiziksel fonksiyon,total), SF-36(ağrı), TÖ ile TS arasında VAS(yürüme), WOMAC(ağrı) skorlarında; 3. grupta, TÖ ile TS arasında VAS(yürüme), WOMAC(ağrı,tutukluk,fiziksel fonksiyon), TÖ ile TS 1.ay arasında WOMAC(total), 20 m yürüme süresi, SF-36(ağrı,sosyal rol fonksiyonu) skorlarında anlamlı fark saptandı. Biyokimyasal belirteçlerde üç grupta da grup içi değerlendirmede anlamlı bir fark saptanmazken; gruplar arası değerlendirmede ise COMP açısından plasebo tedavisi ile sürekli ultrason tedavisi arasında tedavi öncesi, tedavi sonrası ve tedavi sonrası 1.ayda plasebo lehine anlamlı fark saptandı. Klinık değerlendirmelerimizde gruplar arası fark WOMAC(ağrı) skorlarında grup I ile grup II arasında grup II lehine fark saptandı. Çalışmamızın sonucunda; diz osteoartritinde terapotik ultrason tedavisinin biyokimyasal parametreler üzerine etkili olmadığı görülmüştür. Klinik parametreler üzerine ise olumlu etkisi olmakla birlikte plaseboya üstünlüğü gösterilememiştir.