İzole Supraspinatus Tendon Yırtıklarında Kas Hacimleri veMorfolojik Ölçümlerin Manyetik Rezonans Görüntüleme ile Değerlendirilmesi


Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2026

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: MURSEL SERÇEK

Danışman: Emre Emekli

Özet:

Bu çalışmanın amacı, izole supraspinatus tendon yırtığı bulunan hastalarda rotator manşet kas morfometrisi ve omuz biyomekanik parametrelerinin manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ile değerlendirilerek tendon patolojisinin şiddeti ile ilişkisinin araştırılmasıdır. Retrospektif olarak planlanan çalışmaya, omuz MRG tetkikleri yapılan ve izole supraspinatus patolojisi saptanan 245 hasta dahil edilmiştir. MRG üzerinden supraspinatus, infraspinatus, subskapularis ve teres minör kas alanları, supraspinatus okupasyon oranı (SOR), akromio-humeral mesafe (AHM) ve kritik omuz açısı (CSA) ölçülmüştür. Supraspinatus kas alanı ve SOR değerleri, tam kat yırtık grubunda intakt ve parsiyel yırtık gruplarına göre anlamlı derecede düşük saptanmıştır (p<0,001). İntakt ve parsiyel yırtık grupları arasında kas morfolojisi açısından anlamlı fark izlenmemiştir. Tam kat yırtık grubunda AHM değerlerinde anlamlı daralma (p<0,001) ve CSA değerlerinde anlamlı artış (p<0,001) saptanmıştır. Teres minör kas alanı ile tendon patolojisi arasında anlamlı bir ilişki saptanmamıştır (p=0,155). Sonuçlar, supraspinatus kas morfolojisindeki bozulmanın yırtığın tam kat aşamasına geçmesiyle belirginleşen bir eşik değer karakteri sergilediğini ve parsiyel yırtık evresinde kas yapısının korunmasının tedavi planlamasında kritik bir fırsat penceresi sunduğunu göstermektedir.