Anestezi induksiyonunda kullanılan etomidata bağlı miyoklonusun önlenmesinde tramadolün etkinliğinin araştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2011
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: KISMET ZEREYLİ
Danışman: Birgül Yelken
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Zereyli, K. Anestezi indüksiyonunda kullanılan etomidata bağlı miyoklonusun önlenmesinde tramadolün etkinliğinin araştırılması. Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı Tıpta Uzmanlık Tezi, Eskişehir, 2011. Bu çalışmanın amacı tramadolün genel anestezi indüksiyonunda kullanılan etomidata bağlı oluşan miyoklonusun önlenmesindeki etkinliğinin belirlenmesidir. Çalışmamız genel anestezi uygulanacak ASA I-II grubu rastgele seçilen 100 hasta üzerinde yapılmıştır. Çalışmamızda etomidat ile anestezi indüksiyonu öncesi 10 dk intravenöz infüzyon halinde verilen 100 mg tramadolün etomidata bağlı miyoklonusun önlenmesindeki etkisi değerlendirildi. Operasyon öncesi aydınlatılmış onam alınarak 8 saat aç bırakılan, premedikasyon verilmeyen, genel anestezi uygulanacak hastalardan ASA I-II grubu 100 olgu randomize kontrollü olarak 2 gruba ayrıldı. Tramadol grubuna(Grup T) indüksiyondan önce 10 dakika intravenöz infüzyon halinde 100 mg tramadol verildi ve Kontrol grubuna(Grup S) ise eşit hacimde 10 dakika intravenöz infüzyon halinde serum fizyolojik (SF) verildi. Ardından genel anestezi indüksiyonu amacıyla intravenöz bolus etomidat 0.3 mg/kg 10 saniyede uygulandı. Etomidat enjeksiyonunu takiben 2 dakika boyunca maske ile solunumları kontrol altına alınan hastalardaki miyoklonus olup olmadığı 'miyoklonus var/yok' şeklinde kaydedildi. Operasyon boyunca ve sonrasında hastaların sistolik arter basıncı (SAB), diyastolik arter basıncı (DAB), ortalama arter basıncı (OAB), kalp atım hızı (KAH) ve periferik oksijen satürasyonları (SpO2) kaydedildi.Grup T(tramadol)de miyoklonus görülme oranı Grup S(kontrol) ye göre anlamlı derecede düşük bulundu. Hemodinamik parametrelerdeki etkilenme müdahale gerektirecek düzeyde değildi. Sonuç olarak etomidat ile genel anestezi indüksiyonu esnasında oluşan miyoklonusun önlenmesi için indüksiyon öncesinde intravenöz infuzyon halinde uygulanan 100mg tramadol, hemodinamik stabiliteyi çok etkilemeden miyoklonus insidansını azaltmaktadır.Anahtar Kelimeler: Etomidat, miyoklonus, tramadol