Spinal blok yapılan hastalarda midazolamın pulsatil oküler kan akımı ve göz içi basıncı üzerine etkilerinin araştırılması

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2011

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: FİKRİYE DİLEK YALÇIN

Danışman: AYTEN BİLİR

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Bu çalışma spinal bloğun ve midazolamın pulsatil oküler kan akımı ve göz içi basıncı üzerine etkilerinin araştırılması amacıyla Kasım 2010-Mayıs 2011 tarihleri arasında, farklı tanılarla, spinal blok uygulanarak elektif cerrahi girişim planlanan, American Society of Anesthesiologists (ASA) I-II grubu, 18-75 yaş arası 60 erişkin hasta üzerinde gerçekleştirildi. Hastalar rastgele, Grup I (kontrol), Grup II (midazolam) olarak 30'ar kişilik iki gruba ayrıldı. Her hastanın kornea kalınlığı operasyona başlamadan önce ölçüldü. Premedikasyon yapılmaksızın, tüm hastalara spinal blok uygulandı. Spinal blok T10 seviyesinde oluştuktan sonra ilk 5 dk içinde ameliyata başlandı. Grup 1'e % 0.9'luk NaCl (1,5ml/kg/h) infüzyonu, Grup 2'ye Ramsay Sedasyon Skoru (RSS) 3-4 olacak şekilde midazolam (0,1-0,2 mg/kg/h) infüzyonu uygulandı. İnfüzyon maksimum 45 dk. sürdü. Hastaların sistolik, diastolik ve ortalama kan basınçları (SKB,DKB,OKB), oksijen saturasyonları (spO2), kalp atım hızları(KAH), göz içi basınçları (GİB) ve oküler pulse amplitüdleri (OPA); sırtüstü yatar pozisyonda spinal anestezi uygulanmadan önce ve uygulandıktan itibaren 5.dk ,15.dk, operasyon bitiminde kaydedildi. Hastalar gelişebilecek bulantı, kusma, bradikardi-taşikardi, hipotansiyon-hipertansiyon ve baş ağrısı gibi komplikasyon açısından takip edildi. Spinal blok yapılan hastalarda düşük doz midazolam sedasyonun GİB'nı ve pulse amplitüdü etkilemediği görüldü. Göz içi basıncının yükselmemesi gereken olgularda spinal anestezinin ve midazolam sedasyonunun tercih edilmesinin uygun olacağı kanısına varıldı.