Multitravma hastalarında bilgisayarlı tomografi ile vena kava inferior düzleşme indeksi ölçümünün klinik sonlanıma etkisi ve şok parametreleri ile karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: NAZLI ÖZCAN YAZLAMAZ
Danışman: Engin Özakın
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Bu çalışmada erişkin acil servise multitravma nedeni ile başvuran hastalarda intravasküler hacim durumunun belirlenmesinde BT ile IVC düzleşme indeksinin ölçülmesi ve ilişkili olduğu düşünülen bazı değişkenlerin incelenmesi amaçlandı. Bu çalışma bir üniversite hastanesi erişkin acil servisine 01.12.2017-05.09.2018 tarihleri arasında multitravma nedeni ile başvuran torakoabdominal BT çekilebilen hastalar üzerinde yürütülen ileriye dönük kesitsel tipte bir çalışmadır. Çalışmamızda hastaların demografik özellikleri, travma türü-mekanizması, klinik sonlanım, laboratuvar sonuçları, IVC'nin transvers ve anteroposterior çap ölçümleri ile IVC düzleşme indeksi bilgileri prospektif olarak kaydedildi. IVC düzleşme indeksi ile ilişkili faktörlerin belirlenmesinde Mann-Whitney U ve Kruskal-Wallis testleri kullanıldı. Çalışma süresince dahil edilme kriterlerini karşılayan 327 (%89,6) hasta alındı. Hastaların 229'u (%70,0) erkek, 98'i (%30,0) kadındı. Hastaların yaş ortalamaları 40,90±17,93 (aralık: 18-95) idi. IVC tranvers ve anteroposterior çap ortalamaları sırasıyla 30,0±4,8 mm (aralık: 15,7-46,7 mm) ve 16,7±5,7 mm (aralık: 3,3-33,0 mm) olarak bulunmuştur. Hastaların IVC düzleşme indeksi ortalaması 2,1±1,1 (aralık: 0,79,7) olarak saptandı. Ortanca değeri 1,8 idi. Çalışma grubunda IVC düzleşme indeksi ile cinsiyet ve travma tipi arasında anlamlı fark bulunamadı (her biri için p>0,05). IVC düzleşme indeksi takip eden 24 saat içinde; ameliyat, kan/sıvı desteği ve entübasyon ihtiyacı olan hastalarda istatistiksel olarak anlamlı oranda yüksekti. Multitravma hastalarının intravasküler hacim durumunun belirlenmesinde BT ile ölçülen IVC düzleşme indeksi faydalı bir yöntemdir. Anahtar Kelimeler: Multitravma, hipovolemik şok, vena kava inferior düzleşme indeksi, bilgisayarlı tomografi