Torsades de pointes'in oluşumuna katkıda bulunan ve tetikleyen etyolojik faktörler
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2011
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: HALE DEMİRTAŞ
Danışman: BÜLENT GÖRENEK
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Bu çalışmada Torsades de Pointes'in başlama paterni ile klinik ve elektrofizyolojik karakteristikler arasında bir ilişki bulunup bulunmadığının belirlemek için farklı başlangıç paternli ventriküler taşiaritmilerin elektrofizyolojik özelliklerini araştırdık Bu retrospektif çalışmada 32 hastadan (ortalama yaş 66±8) Torsades de Pointes tanımlanan 50 ritm şeridi incelendi. Tüm hastalar koroner yoğun bakım ünitesinde yattıkları sürece monitörize edildi. Ventriküler ektopik vuru ile başlamayan ventriküler taşiaritmiler ani başlangıçlı taşiaritmi olarak isimlendirildi. Tek veya multiple ektopik vuruyla başlayan ventriküler taşiaritmiler ani başlangıçlı olmayan taşiaritmi olarak isimlendirildi. Ani başlangıçlı olmayan epizodlar ani başlangıçlı epizodlardan daha sıktı (32 epizoda [%64] karşılık 18 epizod [%36] ). Ani başlangıçlı olmayan grupta 10 epizod (%31,25) multiple kompleks sonrasında başlamışken, 22 epizod (%68,75) tek ektopik vuru sonrasında başlamıştı. Ani başlangıçlı olmayan TdP'de ventriküler ejeksiyon fraksiyonu düşüktü (38±6 karşılık 55±7, p<0,001). Ani başlangıçlı olmayan taşiaritmilerde ani başlangıçlı olan taşiaritmilere göre daha kısa eşleşme aralığı ( CI: coupling intervals ) mevcuttu. Benzer şekilde TdP döngü (siklus) süresi ani başlangıçlı olmayan taşikardilerde daha kısaydı. Bu sonuçlar TdP'li olgularda ventriküler taşiaritmilerin sıklıkla ventriküler ektopiyle başladığını gösterdi. Ani başlangıçlı olmayan ventriküler taşiaritmiler genellikle daha düşük CI, daha kısa TdP döngü süresi ve daha düşük ejeksiyon fraksiyonuyla ilişkiliydi.Anahtar Kelimeler:Ani başlangıçlı, ani başlangıçlı olmayan, eşleşme aralığı, Torsades de Pointes