Covid-19 pandemisinin acil servis üzerine etkisinin değerlendirilmesi


Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2021

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: MEHMET BAŞ

Danışman: Filiz Baloğlu Kaya

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Acil servise (AS) başvuran hastaların özelliklerinin bilinmesi, işleyişin takip edilmesi ve pandemi sürecinin oluşturduğu etkinin belirlenmesi AS uygulamalarının planlanması ve kalitenin arttırılması açısından önemlidir. Bu çalışmanın amacı, COVİD-19 pandemi döneminde, alınan tedbirlerin, toplum ve hekim davranışlarındaki değişikliklerin AS kullanımı üzerindeki etkisini değerlendirmek, hizmet sunumundaki öncelikleri belirlemektir. Çalışmamıza 11.03-11.06.2019 (2019 grubu) ve 11.03-11.06.2020 (2020 grubu) tarihlerinde Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Sağlık, Uygulama ve Araştırma Hastanesi Erişkin AS'sine başvuran tüm hastalar dahil edilmiştir. Demografik özellikler, AS süreçleri ve maliyetleri açısından iki dönem arasında karşılaştırma yapılmıştır. 11 Mart 2020'de pandemi kararı ile birlikte alınan önlemlerle 2020 grubunda AS'ye başvuran hasta sayısında keskin bir düşüş yaşanmıştır. Hasta sayısının azalmasının yanında, kırmızı triaj kategorisindeki hasta başvuru oranları artarken sarı ve yeşil kategorideki hasta gurubunun oranı azalmıştır. Ciddi şikayetleri olan hasta gurubunun AS başvurularının sayıca azlması sonucu ambulans ile başvuru, görüntüleme, konsültasyon, servis ve yoğun bakım yatış hacimlerinde azalma saptanırken, toplam başvurular içindeki oranlarında artış görüldü. Ortalama maliyette ise 2020 grubunda artış saptanmıştır. Görüntüleme, konsültasyon, kronik hastalıklar ve ortalama acil seviste kalış süresinin maliyetle ilişkili olduğu saptandı. Ülke çapında alınan önlemlerle 2020 grubunda çocuk travma hastalarının hacmin azaldığı saptandı. AS'de değerlendirilen ve 2020 grubuna dahil edilen Covid-19 tanısı alan hastaların yaş ortalaması, kronik hastalık oranı, ortalama AS'te kalış süresi, toraks BT görüntüleme, konsültasyon, hastane yatış ve ortalama maliyet oranları genel AS başvuru oranlarına göre yüksek saptanmıştır. Anahtar kelimeler: COVID-19, acil servis, pandemi