Tip 2 diyabetli hastalarda serum asimetrik dimetil arjinin (ADMA) düzeylerinin makrovasküler hastalık ve inflamasyon belirleyicileri ile ilişkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, Dahili Tıp Bil.Bölüm, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2008
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MUSTAFA ÇELİK
Danışman: Aysen Akalın
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Çelik, M. Tip 2 diyabetli hastalarda asimetrik dimetil arjinin (ADMA) düzeylerinin makrovasküler hastalık ve inflamasyon belirleyicileri ile ilişkisi. Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı / Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı, Eskişehir, 2008. Tip 2 diyabetli hastalarda ateroskleroz başlıca morbidite ve mortalite nedenlerinden birisidir. Biz çalışmamızda tip 2 DM'li hastalarda ADMA düzeylerinin makrovasküler hastalık ve inflamasyon belirleyicileri ile ilişkisini belirlemeyi amaçladık. Çalışmamıza Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Bölümüne başvuran aterosklerotik vasküler hastalığı olan 50 ve olmayan 50 olmak üzere toplam 100 tip 2 diyabetli hasta ve 31 sağlıklı kontrol alınmıştır. Hastaların yaş, cinsiyet, kan basıncı değerleri, diyabet süresi, tedavi tipleri kaydedilmiştir. Ayrıca karotis arter intima-media kalınlığı ölçülmüştür. Hastalardan açlık kan örneklerinden HbA1c, açlık kan şekeri, C-peptid, kreatinin, Lipid parametreleri, hsCRP, fibrinojen, sedimentasyon, homosistein (tHcy) ve ADMA çalışılmıştır. Hastalarda ADMA düzeylerinin sağlıklı kontroller ve makrovasküler hastalığı olan ve olmayan diyabetiklerdeki düzeyleri ve tHcy, inflamasyon belirleyicileri ve makrovasküler hastalık ile bağlantısı değerlendirilmiştir. Hastalarda makrovasküler komplikasyonu olan grupta (0.52±0.23 umol/L), makrovasküler komplikasyonu olmayan gruba (0.39±0.16 umol/L) ve kontrol (0.32±0.13 umol/L) grubuna göre ADMA düzeyi anlamlı (p<0.05 umol/L) düzeyde yüksek bulunmuştur. Ayrıca tüm diyabetli hastalar ile kontrol grubu karşılaştırıldığında ADMA düzeyi diyabetliler grubunda (0.45±0.21 umol/L), kontrol grubuna (0.32±0.13 umol/L) göre çok önemli düzeyde (p<0.001) yüksek bulunmuştur. Makrovasküler komplikasyonu olan grupda tHcy'in, ADMA'nın temel belirleyicilerinden birisi olduğu görülmüştür. ADMA ile inflamasyon belirleyicileri arasında ise anlamlı ilişki saptanmamıştır. Sonuç olarak tip 2 diyabetlilerde ADMA düzeylerinin makrovasküler hastalık ile ilişkisi vardır. Ancak bu ilişki inflamasyondan bağımsızdır.Anahtar kelimeler: ADMA, homosistein, tip 2 diabetes mellitus, inflamasyon belirteçleri, makrovasküler hastalık