Acil servise kafa travması ile getirilen hastalarda başvurudan bir gün sonra ve 6. ayda hipofiz fonksiyon testlerinin araştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: TUBA ÇINAR
Danışman: Enver Şimşek
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Bu çalışmada travmatik beyin hasarının hipofiz işlevlerine etkisi, travma sonrası erken ve geç dönemde hipofiz hormon düzeylerinin değişimi araştırılması amaçlanmıştır. Ekim 2016 ile Mart 2018 tarihleri arasında, yaşları bir ay ile 18 yaş arası olan, kafa travması nedeniyle yatırılan 57 hastada ve altıncı ayda kontrole gelen 22 hastada hipofiz işlevlerini değerlendirmek için ACTH, kortizol, TSH, sT4, prolaktin, FSH, LH, E2 ya da testesteron, IGF-1, IGFBP-3, sodyum, potasyum, glikoz, kan üre azotu, kreatinin, tam idrar tetkiki, idrar ve serum osmolaritesi çalışıldı. Akut dönemde olguların Glaskow Koma Skorlamasına göre 52 (% 91.2)'si hafif, 2 (% 3.5)'si orta ve 3 (% 5.3)'ü ağır kafa travması, altıncı ayda 20 (% 90)'si hafif, 2 (% 9)'si ağır kafa travması olarak değerlendirildi. Olguların akut dönemde 19 (%33,3)'unda IGF-1 düşük, 5 (% 8.8)'inde IGFBP-3 düşük, 12 (% 21.1)'sinde arka hipofiz fonksiyon bozukluğu mevcuttu. Altıncı ayda arka hipofiz hipofiz fonksiyon bozukluğu saptanmadı, IGF-1 düzeyi düşük olan altı olgu ve IGFBP-3 düzeyi düşük olan üç olgu mevcuttu. Altıncı ayda IGF-1 ve IGFBP-3 düzeyleri akut dönemle kıyaslandığında anlamlı oranda yüksekti (p<0.05). Akut dönemle kıyaslandığında IGF-1 düzeylerinde normalden sapma oranında azalma istatiksel olarak anlamlıydı (p<0.05). Prolaktin ve kortizol düzeyleri ise akut dönemde altıncı aya kıyasla anlamlı oranda yüksekti (p<0.05). Çalışmamızda travmatik beyin hasarı sonrası en sık etkilenen ve uzun dönemde bozukluğu devam eden eksenin somatotropin aksı olduğu ve bu olguların büyüme açısından takibinin devam etmesi gerektiği sonucuna varıldı. Akut dönemde sıvı metabolizması bozukluklarının sık olup geç dönemde düzeldiği görüldü. Keywords: Post operative period, nursing, prostate cancer, quality of life