Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2016
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: Sayyed Hamed Moghanchızadeh
Danışman: Taner Ulus
Özet:
Bu çalışmada, kompanse kalp yetersizliği ve sinüs ritminde
olan, ejeksiyon fraksiyonu %40’ın altında, 24 saatlik elektrokardiyografik
(EKG) monitörizasyonda atriyal fibrilasyon olmadığı gösterilen hastalar
alınmıştır. Gruplardan birinde hastalara spironolakton tedavisi başlanırken,
diğer gruba spironolakton tedavisi için uygun olmayan hastalar alınmıştır
(hipotansiyon, hiperpotasemi, böbrek fonksiyon bozukluğu nedeniyle). Hastaların
fonksiyonel sınıfı New York Kalp Cemiyeti sınıf 2-3 olarak belirlendi. Her bir
grup hastada başlangıç ve 6. ayki takiplerde EKG’de atriyal ileti özelliğini
gösteren P dalga süresi ve P dalga dispersiyonu bakılmıştır. Spironolakton
grubu, daha önceden bu ilacı almayan, bu ilaca kontrendikasyonu olmayan
kompanse sistolik kalp yetersizliği hastaları arasından sırayla alınmıştır.
Kontrol grubu hastaları, daha önce spironolakton almayan, spironolakton
tedavisi için uygun olmayan kompanse sistolik kalp yetersizliği hastaları
arasından sıra ile seçilmiştir. Her iki grupta hastaların başlangıçta klinik ve
demografik özellikleri kaydedildi. Hastalara başlangıçta biyokimyasal, EKG ve
ekokardiyografik inceleme yapılıp, bu incelemeler 6. ayda tekrarlanmıştır.
Başlangıç ile 6.ayki değerler her bir grup içinde birbirleriyle
karşılaştırılmıştır. İlaveten gruplar arasında da karşılaştırma yapılmıştır.
Hipervolemi ve sol atrium basıncının yüksek olması EKG’deki P dalga süresini ve
dispersiyonunu uzatır. Çalışmada hastaların KY tedavisi için aldığı diğer
ilaçların dozları değiştirilmemiştir ya da değiştirilenler çalışmadan
dışlanmıştır. Karşılaştırmalar sonucunda spironolakton tedavisi alan grupta P
dalga süresi ve P dalga dispersiyonu anlamlı olarak kısa bulundu.