İnfantil hemanjiomlu çocuklarda tedavi sırasında trombosit fonksiyonlarının değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: HAVVA ÖZÜM KOLSUZ
Danışman: Zeynep Canan Özdemir
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:
Kolsuz, H.Ö. İnfantil Hemanjiomlu Çocuklarda Tedavi Sırasında Trombosit
Fonksiyonlarının Değerlendirilmesi. Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp
Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Tıpta Uzmanlık Tezi,
Eskişehir, 2022. İnfantil hemanjiom (İH) olgunlaşmamış endotel hücrelerinin
proliferasyonu ile karakterize olan, çocuklarda en sık görülen iyi huylu vasküler
tümörlerdir. İH’lerin çoğu spontan olarak iyileşir fakat organ disfonksiyonuna veya
kozmetik deformiteye neden olanlar tedavi gerektirir. Diğer tedavi yöntemlerine göre
oral beta blokerler ile tedavi yanıtı daha iyidir. Yan etkiler çok sık olmasa da beta
blokerlerin trombositlerin agregasyon yanıtında azalmaya sebep olduğu
gösterilmiştir. Bu çalışmada, İH’li çocuklarda propranolol tedavisi sırasında
trombosit agregasyon testindeki değişiklikler araştırılmıştır. Çalışmaya propranolol
tedavisi başlanan 20 İH tanılı çocuk ile 20 sağlıklı çocuk alındı. Hastaların %40’ı
prematüre olup doğum haftası 27 ile 36 hafta arasında idi. Tüm hastalara propranolol
1mg/kg/gün, 2 dozda verildi. Hastaların yaşları, cinsiyetleri ve doğum haftaları kayıt
edildi. Tedavi öncesi ve tedavinin 1. ayında hemanjiom boyutu, görünüm özellikleri,
kan sayımı, biyokimya parametreleri ve trombosit agregasyon testi parametreleri
karşılaştırıldı. Trombosit agregasyon testi ışık transmisyon agregometri metodu ile
çalışıldı. Tedavi sonrası 1. ayda hemanjiom boyutlarında belirgin gerileme olduğu
saptandı (P<0.05). Tüm hemanjiomların %26,1’inde renginde açılma, ciltten kabarık
olan 19 hemanjiomun %68,4’ünün kabarıklığında azalma oldu. Hasta grubunun
tedavi öncesi ve tedavi sonrası 1 ay ile kontrol grubunun kan sayımı, biyokimya ve
trombosit agregasyon parametreleri arasında farklılık bulunmadı (P>0,05).
Çalışmamız, İH’li çocuklarda 1 mg/kg/gün dozunda verilen propranololün 1 aylık
tedavi sonunda hemanjiomların boyutunda küçülme sağladığını ve trombosit
agregasyon yanıtlarında değişikliğe neden olmadığını göstermiştir.