Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: EZGİ PALA
Danışman: Nuran Çetin
Özet:
Pala, E. Diyalize Girmeyen Kronik Böbrek Hastalığı Olan Çocuklarda
Anjiotensin Peptit Düzeylerinin Araştırılması. Eskişehir Osmangazi Üniversitesi
Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Tıpta Uzmanlık Tezi,
Eskişehir, 2024. Kronik böbrek hastalığı (KBH), 3 aydan uzun süreli glomerüler
filtrasyon hızında (GFH) geri dönüşümsüz azalma ile seyreden ilerleyici bir hastalıktır.
Çalışmamızda, diyalize girmeyen KBH tanılı çocuklarda anjiotensin peptit
düzeylerinin karşılaştırılması ve kardiyak fonksiyonlarla ilişkisinin değerlendirilmesi
amaçlanmıştır. Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji Bilim
Dalı’nda KBH tanısı olan 37 hasta ve 48 çocuk kontrol grubu olarak dahil edildi.
Olgulardan alınan serum ve idrar örneklerinden ELISA yöntemi ile anjiotensin
peptitleri (anjiotensin A, anjiotensin 2, anjiotensin 1-7, alamandin, anjiotensin
dönüştürücü enzim 1, anjiotensin dönüştürücü enzim 2) çalışıldı. M-mode, pulsed
wave doppler, doku doppler ve speckle tracking strain ile ekokardiyografik
görüntülemeleri Çocuk Kardiyoloji Bilim Dalı’nda yapıldı. KBH’li çocukların
%43,2’si (n=16) kız, kontrol grubunun %39,5’i (n=19) kızdı (p>0,05). Hastaların
%67,6’sinde (n=25) etiyolojide doğumsal böbrek ve üriner sistem anomalileri
(DBÜSA) saptandı. Hasta ve kontrol gruplarının serum anjiotensin peptit düzeyleri
benzerdi (p>0,05), idrar düzeyleri hasta grubunda daha düşük saptandı (p<0,001).
Hipertansiyon varlığında idrar anjiotensin peptit düzeyleri daha düşüktü. (p<0,001).
KBH evresi ilerledikçe idrar anjiotensin peptit düzeyleri daha düşüktü (p<0,001)
Çalışmamız böbrek fonksiyon bozukluğu, hipertansiyon ve kardiyak etkilenimde
RAAS’ta (renin anjiotensin aldosteron sistemi) değişiklikler olduğunu göstermekte ve
ileri ekokardiyografik yöntemlerin konvansiyonel ekokardiyografiye göre kardiyak
etkilenmeyi belirlemede daha üstün olduğunu desteklemektedir.