Bir üniversite hastanesinin acil servisine mesai saatleri içinde ve mesai dışı saatlerde başvuran ve perkütan koroner girişim yapılan st segment elevasyonlu miyokard infarktüsü tanısı almış hastaların yönetiminin prognoz üzerine etkisi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2024

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: NECATİ EMRE YAMAN

Danışman: Engin Özakın

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Bu tez, Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Hastanesi acil servisine başvuran STEMI hastalarının mesai saatleri içindeki ve dışındaki yönetim sürelerinin prognoz üzerindeki etkilerini değerlendirmek amacıyla gerçekleştirilmiştir. Çalışma, 01.01.2023 ile 31.12.2023 tarihleri arasında hastaneye başvuran 186 STEMI hastası üzerinde yürütülmüştür. Hastaların 54'ü (%29) mesai saatleri içinde, 132'si (%71) mesai dışı saatlerde başvurmuştur. Cinsiyet dağılımı incelendiğinde, erkek hastalar %79,6 olarak belirlenmiştir. Eski miyokard enfarktüsü öyküsü olan hastalar %18, sigara içen hastalar %39, hipertansiyon %49 oranında saptanmış ve bu faktörlerin STEMI gelişiminde etkili olduğu görülmüştür. Mesai içi hasta grubunda PKG süresi ortalama 32,13 dakika, mesai dışı grupta ise 43,00 dakika olarak saptanmıştır (p = 0.001). Kapı-balon süreleri, mesai içi hastalarda %85,2, mesai dışı hastalarda %87,2 oranında 60 dakikanın altındadır (p = 0.909). Hastaların sonlanımında, mortalite oranı mesai içi grupta %7,41, mesai dışı grupta %6,82 olarak belirlenmiştir (p = 1.000). Mesai içi ve dışı gruplar arasında mortalite oranlarında anlamlı bir fark saptanmamıştır. Bu durum, her iki dönemde de etkin tedavi süreçlerinin ve yönetim protokollerinin benzer şekilde uygulanmış olabileceğini göstermektedir. Bu, acil servisteki hızlı ve doğru müdahale sürecinin, tedavi başarısının önemli bir faktörü olduğunu ortaya koymaktadır. Sonuç olarak, acil serviste hızlı tanı ve tedavi süreçlerinin uygulanması, STEMI hastalarının prognozunu iyileştirme potansiyeline sahiptir. Çalışmanın sonuçları, gelecekte yapılacak olan araştırmalara ve STEMI hastalarının yönetim standartlarının iyileştirilmesine katkıda bulunmayı amaçlamaktadır. Anahtar Kelimeler: STEMI, Mesai içi, Mesai dışı, Prognoz