Yaşlı hastalarda katarakt cerrahisinin kognisyona olan olumlu etkilerinin değerlendirilmesi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2016

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: DİDEM ÇELİK

Danışman: SERHAT ÖZKAN

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Bu çalışmada kataraktın yaşlı hastalarda kognisyona olan etkilerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Çalışmaya katarakt tanısı ile operasyon planlanan görme keskinliği kötü 60-80 yaş aralığında 30 hasta alınmıştır. Katılımcıların ameliyat öncesi kognitif testleri yapılmış, operasyondan 3 ay sonra aynı testler yeniden tekrar edilmiştir. Tüm hastalar lokal anestezi ile birer hafta arayla binokuler katarakt cerrahisi geçirmişlerdir. Hastaların operasyondan gördükleri fayda görme keskinliği ile karşılaştırılmıştır. Demans taraması Montreal Bilişsel Değerlendirme Ölçeği (MOCA) testi ile yapılmıştır. Katılımcıların %46 sında demans , % 36 sında hafif kognitif yetmezlik saptanmıştır. Demansı olan katılımcıların en çok bellek, lisan, görsel- uzaysal bellekte; hafif kognitif yetmezlikli hastaların dikkat, yürütücü işlev testlerinde kötüleşme izlenmiştir. Katarakt cerrahisi sonrası görme keskinliği ile korele şekilde kognitif yetmezlikli olguların MOCA skorlarında en az 2 puan artış izlenmiştir. Ancak görme keskinliğinde artış görsel bellek, konstruksiyonel praksi, saat çizme, şekil kopyalama testlerindeki skorlarla korele bulunmamıştır. Hastaların günlük yaşam aktivitesi, geriyatrik depresyon ölçeği entrümental günlük yaşam aktivite skorları post operatif dönemde görme keskinliği ile korele şekilde düzelmiştir. Sonuç olarak kognitif yetmezlik ve katarakt yaşlı populasyonda sık birliktelik gösteren hastalıklardır. Görme yetisinin yeniden kazandırılması kognisyonu olumlu şekilde etkileyebilir. Demans polikliniklerinde hastaların duysal kayıpları ile birlikte değerlendirilmesi hastalığın takibi açısından önemlidir.