Diyabetli gebe hastaların maternal ve fetal komplikasyonlarının değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BERKER IŞIM
Danışman: Melih Velipaşaoğlu
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Gebelikte diyabet sık görülen komplikasyonlardan biridir. Çalışmamızda pregestasyonel ve gestasyonel diyabetli gebe hastaların yaş, gravida, doğum şekli (Vajinal doğum/ Sezaryen ile doğum), doğum haftası, bebeklerin APGAR skorları, bebeklerin doğum ağırlıkları, amniyotik sıvı indeksi, HbA1c, fruktozamin ve 24 saatlik idrarda protein değerleri, hastaların insülin, asetilsalisilik asit ve düşük molekül ağırlıklı heparin kullanım durumu, maternal ve fetal komplikasyonlar incelenmiştir. Çalışmamızın amacı diyabetik gebe hastalarda ve bebeklerinde karşılaşılan komplikasyonların sıkılığını, laboratuvar değerleri ve aldığı medikal tedaviler ile ilişkisini araştırmaktır. Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı'nda doğum yapmış 606 gebe hasta ve bebekleri karşılaşılan komplikasyonlar açısından incelendi. Sonuçlar retrospektif olarak incelenmiştir. Diyabetli gebelerde ve bebeklerinde karşılaşılan komplikasyonların istatistiksel anlamlılık ilişkisi değerlendirilmiştir. GDM'li gebelerde pre-GDM'lilere göre yaş ortalaması, HbA1c düzeyleri ve fruktozamin düzeyleri düşük bulunmuştur; gebelik haftası, vajinal doğum oranı, oligohidroamnios görülme oranı, 24 saatlik idrar protein düzeyi ise yüksek bulunmuştur. Pre-GDM'li gebelerde GDM'lilere göre maternal komplikasyon görülme oranı, tiroid hastalıklarının sıklığı, fetusta minör kalp anomalisi görülme oranı, polihidroamnios görülme oranı, insülin, ASA ve DMAH kullanım oranları daha yüksek bulunmuştur. Maternal komplikasyon görülen gebelerde 24 saatlik idrar protein düzeyleri daha yüksek olarak tespit edilmiştir. Diğer parametreler açısından anlamlı bir sonuç elde edilmemiştir. Gebelikte diyabet maternal ve fetal komplikasyonlar üzerinde önemli bir belirleyicidir ve olumsuz gebelik sonuçları ile ilişkilidir. Çalışmamızda GDM ve pre-GDM'li hastaları karşılaştırdık ve pre-GDM'nin çoğu parametrede GDM'ye göre olumsuz etkisinin daha çok olduğunu izledik. Diğer parametrelere etkileri açısından daha geniş çalışmalara ihtiyaç vardır.