Spiral arter doppler bulgularının ve anjiojenik-antianjiojenik faktörlerin preeklmpsi gelişmesini öngörmedeki rolü


Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2018

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: BURCU ÖZEK ÖR

Danışman: HÜSEYİN METE TANIR

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Birinci, ikinci ve üçüncü trimester anjiojenetik ve antianjiyojenik büyüme faktör seviyelerindeki değiĢiklikler ve spiral arter doppler ölçümlerini kullanarak preklampsi ve intrauterin geliĢme geriliği gibi perinatal dönemde yaĢanabilecek maternal ve neonatal morbiditelerin erken dönemde öngörülmesini amaçladık. Bu çalıĢma EskiĢehir Osmangazi Üniversitesi Perinataloji bölümüne 2014-2015 yılları arasında ilk trimester kombine tarama testi için baĢvuran 100 gebe kadının antenatal izlemi ile prospektif gözlemsel bir çalıĢma olarak planlanmıĢtır. Ġlk trimester kombine tarama testi için transabdominal ultrason yapılıp, CRL, NT, PAPP-A ve Bhcg değerleri elde edilecektir. Uterin arter, spiral arter doppler indexleri kaydedilecek ve fetal nukal saydamlık ölçülecektir. 1.-2. ve 3. trimesterde PAPP-A, sFlt-1 ve PIGF ELĠSA yöntemiyle ölçüldü. 3.trimesterde umbilikal arter değerlendirilmesi yapılmıĢtır. Kontrol, preeklampsi, IUGR ve GHT olmak üzere 4 grup incelenmiĢtir. Gruplar arasında yaĢ, BMI,1.trimester tansiyon ölçümleri, gravida, parite sahip oldukları ek hastalıklar, geçirilmiĢ preeklampsi öyküsü bulunması, sigara içimi, uterin noch, spiral arter ölçüm değerleri ve doğum Ģekilleri açısından anlamlı bir fark saptanmamıĢtır. Preeklampsi grubunda 2.ve 3.trimester sistolik ve diastolik kan basınçları, 3.trimerterdaki sFIt-1 düzeyleri, uterin arter doppler parametreleri, umbilikal arter parametreleri, IUGR VE GHT grubunda da 2. ve 3. Trimesterdeki sFIt-1 yüksek bulunmuĢtur. Preeklampsi grubunda fetal doğum ağırlığı, doğum haftası, 1. ve 2.tr PLGF düzeyleri,1. Trimesterdeki PAPP-A değeri, IUGR grubundaki 2. ve 3. Trimesterdeki PAPP-A değeri düĢük bulunmuĢtur. Uterin arter doppleri değerlendirilmesi, sFIt-1, PAPP-A ve PLGF değerlerinin ölçülmesi preeklampsi ve IUGR'lı hastaya faydalı olabilir. Anahtar kelimeler: Preeklampsi, sFIt-1, spiral arter