Hodgkin ve non-hodgkin lenfomalı hastalara ait otolog periferik kök hücre nakli sonuçlarının değerlendirilmesi

TUĞBA TURGUT

Hodgkin ve non-hodgkin lenfomalı hastalara ait otolog periferik kök hücre nakli sonuçlarının değerlendirilmesi

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2014

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: TUĞBA TURGUT

Danışman: Eren Gündüz

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Biz çalışmamızda merkezimize ait nakil sonuçlarının kesitsel analizini yaparak sonuçlarımızı Türkiye ve dünya verileriyle karşılaştırmayı ve prognostik faktörleri saptamayı amaçladık.Bu çalışmada Temmuz 2000 ile Ocak 2012 tarihleri arasında OHKHN yapılan 40 Non-Hodgkin Lenfoma (NHL) ve 45 Hodgkin Lenfoma (HL) hastasının verileri geriye dönük olarak değerlendirildi. Her iki gruptaki hastalarda; hastalık ve nakil ile ilgili klinik, laboratuvar ve demografik özellikler değerlendirildi. Hastalıksız sağkalım süresi (HSS) ve genel sağkalım süresini (GSS) etkileyen klinik, laboratuvar ve demografik faktörler araştırıldı. Relaps ve mortalite oranları hesaplandı. Çalışmamızda OHKHN yapılan HL grubu hastalarda (O-HL) istatiktiksel olarak anlamlı olmasa da yaş, tanı anındaki hastalık evresi, nakil öncesi radyoterapi (RT) alma, tanı anında ekstranodal tutulum olması, verilen kök hücre miktarı, hücre toplama ve nakil arası süre ve nötrofil engrafman süresinin GSS'yi etkilediği bulundu. Nakil öncesi remisyon varlığının GSS'yi uzatırken (p=0,031); nakil sonrası relaps durumunun ise GSS'yi istatistiksel olarak anlamlı şekilde azalttığı (p=0,016) görüldü. Ayrıca yüksek beta-2 mikroglobulin düzeyinin HSS'yi azalttığı saptandı (p=0,042). OHKHN yapılan NHL grubu hastalarda (O-NHL) istatiktiksel olarak anlamlı olmasa da nakil öncesi RT alma, tanı anında ekstranodal tutulum olması, verilen kök hücre miktarı, trombosit engrafman süresi, hastanede kalış süresi GSS açısından önemli bulundu. Nakil öncesi remisyon ve nakil sonrası relaps durumunun istatistiksel olarak anlamlı şekilde GSS'yi (p=0,016) ; CRP'nin ise HSS'yi (p=0,024) etkilediği belirlendi. O-HL'de 2.yılda ölenlerin sayısı 4 kişi (%8,8) ve 5. yılda 7 kişi (%15,5) iken relaps olanların sayısı 2.yılda 14 kişi (%31,1) ve 5.yılda 17 kişi (%37,7) idi. Ölen O-HL'lı hastalarda medyan sağkalım 39,00 (6,00-72,00) ay olarak bulundu. O-NHL'de 2.yılda ölenlerin sayısı 13 kişi (%32,5) ve 5. yılda 16 kişi (%40) iken relaps olanların sayısı 2.yılda 13 kişi (%32,5) ve 5.yılda 16 kişi (%40) idi. Ölen O-NHL'lı hastalarda medyan sağkalım 12,50 (5,00-23,75) ay olarak bulundu.