Erken postnatal dönemde hipotansiyon saptanan çok düşük doğum ağırlıklı bebeklerde risk faktörleri ve kısa dönem sonuçların retrospektif incelenmesi.

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2021

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: UMUT ÖNCÜ

Danışman: Özge Aydemir

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Sistemik kan basıncı klinik pratikte en sık kullanılan doku perfüzyonu belirtecidir. Çok düşük doğum ağırlıklı (ÇDDA) bebeklerde hipotansiyon yaşamın ilk günlerinde sık görülür. Çalışmamızda ÇDDA bebeklerde yaşamın ilk haftasında görülen hipotansiyonla ilişkili perinatal risk faktörlerini, klinik tanıları, hipotansiyonun morbidite ve mortalite üzerine etkisini incelemeyi amaçladık. Bu kohort çalışmasında 01.01.2014-31.12.2018 tarihlerinde 500-1499 g ağırlığında doğan preterm bebeklerin verileri retrospektif incelendi. Gebelik haftası (GH) 29±3,1 hafta ve doğum ağırlığı 1046±296 g olan 217 bebek çalışmaya alındı. Bebeklerin %47,5'inde yaşamın ilk haftası içinde hipotansiyon saptanırken, GH 15 olması ABH, oligüri ve pulmoner kanama ise mortalite için bağımsız risk faktörleriydi. Hipotansiyona yönelik farmakolojik tedavi alan bebeklerde mekanik ventilatörde kalma ve tam enteral beslenmeye geçiş süreleri daha uzun, intrakraniyal kanama ve mortalite daha yüksekti (p<0,001). Düşük GH, patent duktus arteriozus varlığı ve hipotansiyon yenidoğan yoğun bakım mortalitesi için bağımsız risk faktörleri olarak tanımlandı. Sonuç olarak, yaşamın ilk haftasında görülen hipotansiyon ÇDDA bebeklerde hedef organ hasarına, morbidite ve mortalitede artışa neden olmaktadır. Hipotansiyona eşlik eden klinik bulgular ve tedavi yükü morbidite ve mortalite riskiyle ilişkilidir.