Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: Cansu SUSKUN
Danışman: Ener Çağrı Dinleyici
Özet:
Suskun C. COVID-19 İle İlişkili Çoklu Sistemik İnflamatuvar Sendromu olan Çocuklarda Mikrobiyota Analizi. Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Tıpta Uzmanlık Tezi, Eskişehir, 2022. Şiddetli akut solunum sendromu koronavirüs 2 (SARS-CoV-2) ile enfeksiyonu takiben, çocuklarda abartılı doğal ve adaptif immün yanıtla karakterize multisistem inflamatuar sendrom (MIS-C) gelişebilir. COVID-19 enfeksiyonu geçiren olgularda da bağırsak mikrobiyota kompozisyonu değerlendirilmiş olmakla birlikte, çocuklarda çalışmalar kısıtlıdır ve MIS-C olgularında çalışma bulunmamaktadır. Bu çalışmada, MIS-C ve akut COVID-19 enfeksiyonu tanısı alan çocuklarda intestinal ve nazofaringeal mikrobiyota kompozisyonundaki değişikliklerin değerlendirilmesi ve sağlıklı çocuklar ile karşılaştırılması planlandı. Bu prospektif çok merkezli çalışmaya, MIS-C tanısı alan 25 çocuk, COVID-19 enfeksiyonu olan 20 çocuk ve hasta grupları ile yaş ve cinsiyet olarak benzer 19 sağlıklı çocuk alındı. İntestinal ve nazofaringeal mikrobiyota kompozisyonu detaylı metagenomik analizler ile değerlendirildi. Çalışmamızda MIS-C olgularında intestinal mikrobiyota kompozisyonun COVID-19 ve sağlıklı kontrollere göre değiştiği, MIS-C'li çocuklarda Faecalibacterium prausnitzii’nin azaldığı; Bacteroides uniformis, Bacteroides plebeius, Clostridium ramosum, Eubacterium dolichum, Eggerthella lenta, Bacillus thermoamylovorans, Prevotella tannerae ve Bacteroides coprophilus baskın oldu saptandı. COVID-19 ve MIS-C olgularında nazofaringeal mikrobiyota kompozisyonunda farklılıklar olduğu saptandı. Çalışmamız MIS-C olgularında mikrobiyota kompozisyonun değerlendirildiği ilk çalışma olup, F. prausnitzii’nin azaldığı; Eggerthella lenta ve Eubacterium dolichum sıklığının arttığı saptandı. E. lenta artışı ile otoimmünite, E. dolichum baskınlığının ise metabolik disfonksiyonlar ve obezite ile ilişkili olduğu daha öncesinde gösterilmiştir. Mikrobiyota kompozisyonundaki bu değişikliklerin nedensonuç ilişkisinin ve uzun dönem prognoz üzerine etkileri ile ilgili daha geniş çalışmalar yapılması faydalı olacaktır.