Çocuk yoğun bakım ünitesinde steril vücut sıvılarında NON-albicans izole edilen hastaların özelliklerinin belirlenmesi ve diğer etken üremesi olan hastalar ile karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BURCU AYVACI
Danışman: ENER ÇAĞRI DİNLEYİCİ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Çocuk yoğun bakım ünitesinde steril vücut sıvılarında non-albicans candida izole edilen hastalarının özelliklerinin belirlenmesi ve diğer etken üremesi olan hastalar ile karşılaştırılması, Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Tıpta Uzmanlık Tezi, Eskişehir, 2017. İnvaziv fungal enfeksiyonlar, yoğun bakım ünitelerinde uzun süre yatan hastalarda görülen ciddi hastane enfeksiyonlarından birisidir. Son yıllarda non-albicans Candida türlerinde artış gözlenmektedir. Bu çalışmada 2010-2015 yılları arasında Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Yoğun Bakım Ünitesi'nde yatan steril bölge kültürlerinde non-albicans Candida üremesi olan hastaların klinik ve mikrobiyolojik özelliklerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi ve bu hastaların özelliklerinin aynı dönemde Candida albicans üremesi olan hastalar, bakteri üremesi olan hastalar ve dört günden uzun süre yoğun bakımda yatıp kan kültüründe üremesi olmayan hastaların verileri ile karşılaştırılması amaçlandı. Çalışma süresince non albicans Candida üremesi olan 29 hasta (C. parapsilosis %55.1, C. glabrata %31, C. keyfr %6.9, C. crusei %3.5, C.tropicalis %3.5), C. albicans üremesi olan 26 hasta, bakteri üremesi olan 153 hasta ve kültürlerde üremesi olmayan 57 hasta dahil edildi. Daha önce antibiyotik ya da antifungal tedavi almak, mekanik ventilatör, santral katater varlığı, total parenteral nutrsiyon, immunsupresif tedavi almak, intravenöz immünglobulin tedavisi ve yoğun bakımda cerrahi işlem non-albicans Candida üremesi olanlarda C. albicans üremesi olanlara göre daha fazla saptanmıştır (p<0.05) PRISM skoru non-albicans üremesi olan hastalarda daha yüksek saptanmıştır (p<0.05) Yoğun bakım ünitesinde yatış süresi ve hastanede kalış süresi de non-albicans Candida üremesi olanlarda daha yüksek saptanmıştır. PRISM skoru, mutlak nötrofil sayısı, mutlak lenfosit sayısı, D-dimer, BUN değerlerinin diğer gruplara kıyasla non albicans Candida üreyen grupta daha yüksek, kreatinin, albümin ve trombosit değerleri ise düşük saptanmıştır (p<0.05). Non albicans candida infeksiyonlarının, invaziv işlem yapılan ve immün süprese tedavi altındaki çocuk yoğun bakım hastalarında giderek arttığı akılda tutulmalıdır.