Lenfomalı hastalarda otolog hematopoetik kök hücre nakli sonrası malign olmayan geç yan etkiler
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2016
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: PINAR SIRMATEL
Danışman: Eren Gündüz
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Hematopoetik kök hücre nakli (HKHN) şifa sağlayan bir tedavi seçeneği olarak pek çok hematolojik hastalıkta kullanılmaktadır. Nakil uygulamalarındaki ve destek tedavi alanındaki gelişmeler nakil sonrası uzun dönem hayatta kalan hasta sayısında artışa neden olmuştur. Nakil sonrası takip sürelerinin uzaması ile geç yan etkiler konusunda bilgi birikimi de artmaktadır. Çalışmamızda merkezimizde otolog HKHN yapılmış olan ve nakil işlemi en az 1 yıl önce gerçekleştirilen lenfomalı hastalarda malign olmayan geç yan etkiler araştırıldı. Hastalar rutin kontrollerine geldikleri dönemde ya da gerektiğinde kontrole çağırılarak immün yeniden yapılanma, göz, akciğer, kardiyak, karaciğer, böbrek ve endokrin açıdan değerlendirildi. Değerlendirmeler nakil sonrası median 5.yılda yapıldı. İmmün sistem açısından yapılan değerlendirmede mutlak lenfopeni 9 (%26), CD4 lenfopeni 12 (%38), CD8 lenfopeni 1 (%2.9) ve hipogamaglobulinemi 21 (%60) hastada saptandı. Göz komplikasyonu olarak sadece katarakt (%14.2) gözlendi. Dört (%11.4) hastada obstrüktif, 8 (%22.9) hastada restriktif ve 3 (%8.6) hastada miks tipte solunum fonksiyon testi anormalliği saptandı. Aşikar kalp yetmezliği olan sadece 1 hasta mevcuttu ancak 4 (%11.4) hastada proBNP yüksekliği gözlendi. Hemodiyaliz gerektiren böbrek yetmezliği bir hastada gelişmişti. Erkek hastaların %53'ü impotans tarifledi. En sık endokrin patoloji hipotroidi olarak gözlendi ve hastaların %8.7' sinde saptandı. Beş (%14.2) hastada osteoporoz saptandı. Otolog HKHN sonrası malign olmayan geç dönem yan etkilere ilişkin yeterli veri bulunmamaktadır. Çalışmamızda kontrol grubu bulunmaması bir kısıtlılık olmakla birlikte otolog HKHN'nin geç dönem etkileri konusunda önemli veriler elde edilmiştir.