Transsfenoidal mikrocerrahi uygulanan hipofiz adenomu olgularının kliniksel analizi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2014
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SEZER ZEHİR
Danışman: RAMAZAN DURMAZ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Zehir S. Transsfenoidal mikrocerrahi uygulanan hipofiz adenomu olgularının kliniksel analizi . Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Beyin ve Sinir Cerrahisi Anabilimdalı Tıpta Uzmanlık Tezi, Eskişehir, 2013. Hipofiz adenomlu ve transsfenoidal mikrocerrahi uygulanan 100 olguda yaş, cinsiyet, şikayet, tümörün endokrin tipi, vizyon ve görme alanı, bulguların görüntüleme teknikleri ile ameliyat öncesi ve sonrası sonuçları, komplikasyonlar ve nüks gibi konular araştırıldı. Bu retrospektif çalışma Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroşirurji Anabilim dalında 2006-2011 yılları arasında endonazal transsfenoidal yaklaşım ile opere edilmiş olan 100 olguya ait bilgilerin taranması neticesinde yapılmıştır. Olguların seçiminde yaş ve cinsiyet ayrımı gözetilmemiştir. Çalışmadan elde edilen verilerin analizinde SPSS 16.0 (Statistical Package for Social Sciences) programı kullanılmıştır. Çalışmada toplam 100 olgu kullanılmış olup olguların 48'i (%48) kadın, 52'si (%52) ise erkektir. Yaş aralığı 21-78 arasında ve ortalama 48,82 ± 14,66004 dir. Olguların şikayet süresi ortalama 20,4946 ± 24,05005 aydır. Görme alanına göre olguların dağılımına bakıldığında, 22 olguda BTH (%22), 8 olguda LTH (%8), 65 olguda N (%65), 5 olguda RTH (%5)'dir. Olguların 82'sine (%82) sadece transsfenoidal yaklaşım uygulandığı görülmektedir. Kortizol hariç diğer tüm değerlerin postoperatif dönemde daha düşük olduğu görülmüştür. Olguların 55'inde total rezeksiyon görüldü.. Erkek olguların 24'ünde total rezeksiyon sağlanmış iken kadınların 31'inde total rezeksiyon olmuştur. Tedavi sonundaki tümör durumunun radyolojik sınıfa göre karşılaştırması sonucları ise, evre 0'da olan olguların tamamında total rezeksiyon olduğu görülmektedir. Total rezeksiyon, evre 1'de olan olguların 10'unda, evre 2'deki olguların 25'inde, evre 3'teki olguların 13'ünde ve evre 4'teki olguların ise 1'inde görülmüş olup istatistiksel anlamlılık saptanmıştır (P<0,01). Hipofiz adenomlarında en iyi tedavi cerrahi tedavidir. Transsfenoidal mikrocerrahi daha düşük morbidite ve mortalite oranı ile tümörün çıkarılması esnasında normal pituiter bezin korunmasında güvenli ve etkin bir yöntemdir. Anahtar Kelimeler: Hipofiz adenomu, transsfeoidal cerrahi, total rezeksiyon