İÇ HASTALIKLARI YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDE KANDİDEMİ SAPTANANHASTALARIN KLİNİK ÖZELLİKLERİ İLE C-REAKTİF PROTEİN/ALBÜMİNORANLARININ MORTALİTEYİ PREDİKTE ETMEDEKİ ROLÜNÜN ARAŞTIRILMASI
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: GÜL ULUKAYA
Danışman: Melisa Şahin Tekin
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Candida türleri, yoğun bakımda tedavi edilen hastalarda fungal enfeksiyonların en sık nedenidir ve önemli morbidite ve mortaliteye neden olur. C-Reaktif Protein (CRP)/albümin oranı son yıllarda yoğun bakımlarda takip edilen hastalarda mortaliteyi öngörmede sık kullanılan bir parametredir. Bu çalışmada İç Hastalıkları Yoğun Bakım Ünitesinde kandidemi saptanan hastaların klinik özellikleri, mortalite oranları ve CRP/albümin oranlarının mortaliteyi predikte etmedeki rolü araştırılmıştır. 1 Ocak 2017-31 Mayıs 2024 tarihleri arasında İç Hastalıkları Yoğun Bakım Ünitesinde takip edilen ve kültür ile kandidemi saptanmış hastaların klinik ve laboratuvar verileri retrospektif olarak incelendi. Hastaların demografik verileri, primer tanıları, kronik hastalıkları, cerrahi öyküleri, kateter varlığı, immünsüpresyon durumları ve beslenme bilgileri kaydedildi. Laboratuvar verilerinde biyokimya parametreleri, CRP/Albümin oranları, hemogram parametreleri değerlendirildi. Hastaların 28 günlük mortalite açısından değerlendirilmesinde; pnömoni tanısı kandidemi mortalitesi için bağımsız risk faktörü olarak bulundu (p=0,022). Antifungal tedavinin geç başlanması yüksek mortalite ile ilişkilendirildi (p=0,013). Kandidemi sırasındaki CRP/Albümin oranı mortalite gelişen hastalarda (58,64±41,98) mortalite gelişmeyenlere (38,90±29,31) göre istatistiksel olarak anlamlı şekilde yüksekti (p=0,017). CRP/Albümin oranının>29,7 olması %75 duyarlılık, %50 özgüllük ile 28 günlük mortaliteyi öngördü. Tüm antifungal ajan grupları mortaliteyi istatistiksel olarak anlamlı düzeyde azalttı (p 29,7 olan hastalarda yakın takip ve erken müdahale planlanmalıdır.