Günübirlik operatif histeroskopi olgularında preemptif uygulanan parasetamol ve tenoksikamın post-operatif analjezik etkinliklerinin retrospektif olarak karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SERAP KARA
Danışman: AYTEN BİLİR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Günübirlik ameliyatlardan sonra yeterli ağrı kontrolü hastaların erken taburcu olmalarında önemlidir. Çalışmamızda, günübirlik operatif histeroskopi geçiren hastalarda preemptif uygulanan intravenöz parasetamol ile intravenöz tenoksikamın postoperatif analjezik etkinliklerini retrospektif olarak karşılaştırmayı planladık. Bu amaçla 01.01.2016- 01.08.2016 tarihleri arasında operatif histeroskopi ameliyatı geçiren ASA I - II grubu, operasyon ve anestezi onamları alınmış, 20-60 yaş arası, 83 hasta dosyası çalışmaya dâhil edildi. Bilgiler hastane elektronik kayıt sisteminden, hasta dosyalarından, anestezi takip formlarından, ameliyathane defterlerinden, post- operatif bakım ünitesinde kullanılan tüm hasta değerlendirme kayıtlarından ve/veya kişiye telefonla ulaşılarak elde edildi. Hastalar iki gruba ayrıldı. Operasyondan 30 dk önce iv. 15 mg/kg parasetamol almış olanlar Grup P, operasyondan 30 dk önce iv. tenoksikam 0.5 mg/kg (max. 40 mg) almış olanlar Grup T olarak belirlendi. İntraoperatif hemodinamik bulgular ve postoperatif 15 dk, 30 dk, 1.saat, 2 saat ve 3. saat'lerde Görsel Ağrı Skalası (VAS) ile ağrı şiddeti, sedasyon, bulantı-kusma skorları, hemodinamik parametreler, diğer yan etkiler ve ek analjezik ihtiyaçları incelendi. Görsel Ağrı Skalası skorları Grup T'de postoperatif 15 dk ve 30 dk 'da Grup P'ye göre istatiksel olarak anlamlı derecede daha düşük bulundu (p=0,00- p=0,021).. Hastaların postop 3. saatte tenoksikam grubunda parasetamol grubunun aynı dönemine göre istatistiksel olarak anlamlı sayılacak ölçüde daha memnun olduğu tesbit edildi. İki grup arasında yan etkiler açısından postoperatif 30. dk'daki sedasyon düzeyleri parasetamol grubunda istatiksel olarak anlamlı ölçüde yüksek bulundu (p=0,027). Sonuç olarak günübirlik operatif histeroskopi olgularında preemptif uygulanan tenoksikamın postoperatif analjezide parasetamole göre daha etkin olduğu düşünüldü. Anahtar Kelimeler: Operatif histeroskopi, preemptif analjezi, tenoksikam, parasetamol