Açıklanamayan infertilitesi olan hastalarda saptanan endometrial polip ve septum için histeroskopik tedavinin tüp bebek tedavi sonuçlarına etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ÇAĞATAY BALKIŞ
Danışman: Vehbi Yavuz Tokgöz
Özet:
Balkış, Ç. Açıklanamayan infertilitesi olan hastalarda saptanan endometrial
polip ve septum için histeroskopik tedavinin tüp bebek tedavi sonuçlarına etkisi.
Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum
Anabilim Dalı Tıpta Uzmanlık Tezi, Eskişehir, 2024. Bu çalışmada,
açıklanamayan infertilitesi olan hastalarda saptanan endometrial polip ve septum için
histeroskopik tedavinin tüp bebek tedavi sonuçlarına etkisini araştırmayı amaçladık.
Retrospektif olarak yapılan bu çalışma, Ocak 2020-Ocak 2023 tarihleri tarihleri
arasında hastanemizin Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Üreme Sağlığı
Merkezine açıklanamayan infertilite nedeniyle IVF uygulanan toplam 436 hasta
çalışmaya olgu üzerinde gerçekleşmiştir. Açıklanmayan infertilite nedeniyle tüp
bebek tedavisi planlanan olgularda tedavi öncesi endometrial polip ve uterin septum
saptanması sonrası histeroskopik polipektominin ve septum insizyonu uygulanan
olgular ile histeroskopide normal kavite bulguları tespit edilen olgular olarak üç
grup oluşturuldu. Çalışma grupları arasında biokimyasal gebelik oranı, klinik gebelik
oranı ve canlı doğum oranı gibi parametreler değerlendirilmiştir. Kontrol grubunda,
biyokimyasal gebelik, klinik gebelik ve canlı doğum sırası ile %8.4, %41.7 ve
%31.5 olarak bulunmuştur. Polipektomi eksizyonu uygulanan grupta sırası ile %6.8,
%20.6 ve %13.7 olarak bulunmuş olup septum insizyonu uygulanan grupta aynı
parametreler sırası ile %17.6, %29.4 ve %23.5 olarak bulunmuştur. Gruplar arasında
sonuçlar değerlendirildiğinde biokimyasal gebelik, klinik gebelik and canlı doğum,
(p:0,395, p:0,50, p:0,111,) açısından istatistiksel olarak anlamlı fark izlenmemiştir.
Bu çalışma, açıklanamayan infertilite nedenli IVF tedavisi planlanan ve de rutin
kontrolde septum ve endometrial polip tespit edilen olgularda hem histeroskopik
metroplasti, hem de histeroskopik polipektomi uygulamasının üreme sonuçları
üzerinde önemli ölçüde olumlu etkisi olmadığı tespit edilmiştir. Ayrıca her iki grupta
da IVF ve gebelik sonuçları uterin kavitesi normal olanlarla istatistiksel olarak
benzer olduğu gösterilmesine rağmen septum ve polip nedenli opere edilen
hastalarda bir miktar daha düşük gebelik sonuçları elde edilmiştir.