Kartilaj rejenerasyonu üzerine polidioksanon tabaka ve trombositten zengin plazma etkisinin deneysel araştırılması


Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2018

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: AHMET HALİT AYDIN

Danışman: ERCAN KAYA

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Kıkırdak greftlerin form ve kütlesinin muhafaza edilmesi septoplasti / septorinoplasti operasyonlarında istenen sonuçların uzun dönem sürdürülebilmesi için çok önemlidir. Kıkırdak greftlerin zaman içinde yeniden emilim ve hacim kaybetme eğiliminde olması maalesef ki cerrahın uzun dönem cerrahi sonuçlarını öngörmesini engellemektedir. Bu çalışmanın amacı; nazal ve septal cerrahide çok sık kullanılan kartilaj greftlerin rejenerasyonu üzerine polidioksanon plate ve trombositten zengin plazma'nın etkinliğin deneysel araştırılmasıdır. Kartilaj greftlerin polidioksanon plate ve trombositten zengin plazma kullanımı sonrası; greft hacim değişikliğinin ve kartilaj rejenerasyonu sonucu oluşan yeni kartilajın histopatolojik olarak niteliğinin değerlendirilmesi amaçlanmaktadır. Çalışmada 15 adet beyaz Yeni Zelanda Albino tipi dişi tavşan kullanıldı. Çalışmamız sadece kartilaj, kartilaj + TZP, kartilaj + PDS plate ve kartilaj + TZP + PDS plate olmak üzere 4 ayrı grupta ve 1.ay, 2.ay ve 3.ay olmak üzere 3 farklı zaman diliminde gerçekleştirildi. Histopatolojik kartilaj viabilite skoru istatiksel analizi sonucunda sadece 1. ayda kartilaj+TZP ve kartilaj+TZP+PDS kullanılan gruplar arasında anlamlı derecede fark elde edildi. Her iki grup karşılaştırıldığında PDS kullanımı sonrası histopatolojik kartilaj viabilite skorunda istatiksel olarak anlamlı derecede düşme olduğu saptandı. Periferal kondrosit proliferasyonunun incelenmesinde sadece 3. aydaki karşılaştırmada istatiksel olarak anlamlı fark bulundu. Sadece kartilaj kullanılan grup ile kartilaj+PDS kullanılan grup kıyaslandığında PDS kullanımı ile 3.ay sonunda periferal kondrosit proliferasyonunun belirgin olarak azaldığı saptandı. Fibrozis ve yabancı cisim reaksiyonunun değerlendirilmesinde ise PDS plate kullanımı ile istatiksel olarak anlamlı derecede arttış saptanmıştır. İnflamasyon varlığı, tipi ve şiddeti, kondrosit nükleus kaybı, materyalin fiziksel ölçümü başlıklarında TZP ve PDS plate kullanılan gruplar arasında istatiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamıştır. Anahtar Kelimeler: Trombositten zengin plazma, Polidioksanon plate, Septorinoplasti