Radyokemoterapi uygulanan rektum karsinomlu olgularda Epidermal Growth Faktör Reseptör (EGFR), Vasküler Endotelyal Growth Faktör (VEGF) ve Osteopontin değerlerinin sağkalım ve lokal kontrol üzerine etkisinin değerlendirilmesi

UMUT SEDA BALOĞLU

Radyokemoterapi uygulanan rektum karsinomlu olgularda Epidermal Growth Faktör Reseptör (EGFR), Vasküler Endotelyal Growth Faktör (VEGF) ve Osteopontin değerlerinin sağkalım ve lokal kontrol üzerine etkisinin değerlendirilmesi

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2011

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: UMUT SEDA BALOĞLU

Danışman: DURMUŞ ETİZ

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Lokal ileri rektum kanserinde cerrahi sonrası kemoradyoterapi uygulaması altın standarttır. EGFR, Osteopontin ve VEGF tümör oluşumu, anjiogenez, lokal invazyon ve uzak metastazda rol oynayan prediktif moleküllerdir. Rektum kanseri tanısı ile opere olmuş ve sonrasında radyokemoterapi tedavisi uygulanmış 65 hasta retrospektif olarak incelendi ve operasyon materyallerinden elde edilen kesitlerde immunohistokimyasal boyama ile VEGF, EGFR, Osteopontin ekspresyonu incelenerek, bunların lokal kontrol ve genel sağkalım üzerine etkisi araştırıldı. EGFR pozitifliğinin lokal kontrol (p=0,180), genel sağkalım (p=0,140) ve metastaz (p=0,174) üzerine etkisi incelendiğinde anlamlı bir sonuca ulaşılamamıştır. Tümör grade'inde EGFR ekspresyonu ile artış izlenmiştir (p=0,02). VEGF'ün artmış ekspresyonu ile genel sağ kalım (p=0,559), lokal kontrol (p=0,276) ve uzak metastaz (p=0,678) arasında bağlantı bulunmamıştır.VEGF'ün ekspresyonu ile tümör grade'i (p=0,028) ve vasküler tutulumda (p=0,003) artış belirlenmiştir. Osteopontin artmış ekspresyonunun genel sağ kalım (p=0,923), lokal kontrol (p=0,168) ve uzak metastaz (p=0,596) üzerine etkisi gözlenmezken, tümör grade'inde artış (p=0,056) belirlenmiştir. Kırk aylık median takip sonrasında 47 hastada hastalık bulgusu yoktu, 18 relaps gözlenen hastanın 13 tanesinde relapslar uzak metastaz ,1 tanesinde uzak metastaz ve lokal nüks, 4 tanesinde lokal nüks şeklindeydi. Opere edilmiş rektum kanserli vakalarda EGFR, VEGF ve Osteopontin'in prognostik değeri saptanmamıştır. Belirleyici sonuçlar için uzun takipli geniş gruplar üzerinde çalışmalar planlanmalıdır.