Lomber spinal ağrıda transforaminal epidural steroid enjeksiyonunun etkinliği

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2018

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: FIRAT YAĞMUR

Danışman: AYTEN BİLİR

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Çalışmamızda lomber spinal ağrı tanısı almış, ağrısı sayısal derecelendirme ölçeğine (SDÖ) göre 7 ve üzeri hastalara uygulanan transforaminal epidural steroid enjeksiyonlarını (TFESE); işlem sonrası SDÖ puanındaki değişimin değerlendirilmesini amaçladık. Bu çalışma, 01.01.2015-01.01.2016 tarihleri arasında başvurusu bulunan ve transforaminal enjeksiyon yapılan 18 yaş ve üzerindeki 159 erkek, 244 kadın olmak üzere 403 hastanın dosyalarının incelenmesi ile gerçekleştirildi. Polikliniğimizde bulunan ağrı takip formları ve hastane otomasyon sistemi kullanılarak, hastaların ağrı lokalizasyonu, ağrı özellikleri, yapılan transforaminal işlemler ve işlem sonrası ağrı durumları tespit edildi. Elde edilen verilerin istatistiksel anlamlılığı Pearson Ki-Kare testi, Kruskal Wallis H testi, Friedman ve Mann Whitney U testleri ile değerlendirildi. Girişimsel işlemler ile çalışmaya dahil edilen 403 hastanın 3 ay sonraki kontrollerinde %44,9 oranında %50'den fazla ağrıda azalma tespit edilmiştir. Hastaların ilk başvuru ağrı skorları ile 15. gün kontrol ağrı skorları ve 3. ay kontrol ağrı skorları karşılaştırıldığında anlamlı azalma saptanmıştır (p<0.001). Hastaların %21 'ine ikinci işlem yapılmış olup bunların %81 'i TFESE olarak saptanmıştır. Toplam 5 hastaya üçüncü işlem yapılmış olup bunların hepsi TFESE olarak tespit edilmiştir. Transforaminal epidural steroid enjeksiyonu disk hernisi veya spinal stenoza bağlı lomber spinal ağrılı hastalarda güvenli olarak uygulanabilen ve uzun dönemde de etkin bir tedavi yöntemidir.