Hipertansif gebeliklerde maternal-fetal morbidite, mortalite ve prognozun değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2006
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: AHMET KARATAŞ
Danışman: HÜSEYİN METE TANIR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:ÖZETKarataş, A. Hipertansif gebeliklerde maternal-fetal morbidite, mortalite veprognozun değerlendirilmesi, Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp FakültesiKadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Tıpta Uzmanlık Tezi, Eskişehir,2006. Hipertansiyon gebelik sırasında görülen en yaygın sistemik rahatsızlıktır.Gebelik sırasında hipertansiyon tanısı konulan hastaların yaklaşık % 70'i gebeliğebağlı hipertansiyon-preeklampsi tanısı almaktadır. Gebelerde hipertansiyon insidansıtüm dünyada, farklı oranlarda görülmektedir. Genel insidans %6-20'dir. Ağırpreeklampsiye %1'den az, eklampsiye ise %0.1 oranında rastlanmaktadır.Preeklampsi, kökeninin maternal ve plasental olduğu bilenen, heterojen sebeplerinaraya girdiği bir multisistem hastalığıdır. Ocak 1992 ile Haziran 2006 yılları arasındaEskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve DoğumAnabilim Dalı, Perinatoloji Ünitesi'nde doğum yapan toplam 595 hipertansifgebelikten dosya bilgilerine ulaşılabilen 354 tanesi çalışmaya dahil edildi. Doğumsonrası anne ve bebek dosyalarından, bilgilerine ulaşılan bebekler de fetal morbidite,mortalite araştırıldı. Hastalara ait bilgiler doğum defteri ve hasta dosyalarındanedinilip, retrospektif olarak değerlendirildi. Gebeler tanılarına göre; Gestasyonelhipertansiyon, Kronik hipertansiyon, Hafif preeklampsi, Şiddetli preeklampsi,Eklampsi, Kronik hipertansiyona süperempoze preeklampsi ve HELLP olarakgruplandı. Her grupta demoğrafik özellikler, anne ve bebek bilgileri değerlendirildi.Hipertansif gebelik prevalansı %7 olarak saptandı. Gebelerden %66.4'ü takipsiz idi.Gestasyonel hipertansiyon %2.8, kronik hipertansiyon prevalansı % 5, şiddetli PETprevalansı ise % 1.9 bulundu. Eklampsi ise 0.47%, HELLP prevalansı 0.64% ileliteratürde bildirilen değerden oldukça fazla saptandı. Hafif preeklampside fetalmortalite %25, şiddetli preeklampside %55.6 tespit edildi (p<0.01). Epigastrik ağrışikayeti ile trombosit sayısı anlamlı olarak düşük, AST ve ALT düzeyi anlamlıolarak yüksek bulundu (p<0.001). Preterm doğan bebeklerde miadında doğanbebeklere göre mortalite anlamlı olarak fazla saptandı (p<0.001). Hastalığıngelişimini önleyecek tatmin edici bir tedavi yoktur ve tek başarılı tedavisi erken tanıve erken doğumdur.Anahtar Kelimeler: Hipertansif gebelikler, preeklampsi, maternal fetal morbidite,