Akut iskemik inmelerde inme rekürrensinin araştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MURAT ERTEN
Danışman: Özlem Aykaç
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Akut iskemik inmelerde bir yıllık inme rekürrensi %5.5-17.7 arasında değişmektedir. Sekonder profilakside kullanılan güncel yaklaşımlara rağmen son 20 yılda bu oranın azalmadığı bilinmektedir. Bu çalışmada amacımız iskemik inmeden sonraki 6 aylık takip sürecinde inme rekürrens oranının belirlenmesi, inme rekürrensine etki eden faktörlerin araştırılması ve önlenmesidir. Çalışmaya 25.05.2021-30.04.2022 tarihleri arasında Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi İnme Merkezi'ne akut iskemik inme tanısı ile başvuran 796 erişkin hasta dahil edildi. Hastalar 6 ay takip edildi. İnme rekürrensi izlenen hastalar ile görülmeyen hastalar iki gruba ayrıldı. Gruplar inme rekürrensine etki eden faktörlerin belirlenmesi açısından karşılaştırıldı. Hastaların yaş ortalaması 69.4 olup; hastaların 351'i (44,1%) kadın, 445'i (%55,9) erkekti. İnme rekürrensi ve inme etiyolojisi arasında anlamlı ilişki saptanmadı (p=0.452). İnme rekürrensi, geçirilmiş inme öyküsü olan hastalarda (p=0,008) ve semptomatik karotis darlığı olan hastalarda (p=0,036) anlamlı derecede yüksek bulundu. Yaş, atrial fibrilasyon, hipertansiyon, diabetes mellitus, hiperlipidemi, sigara, alkol kullanımı tekrarlayan inme için anlamlı risk faktörü olarak bulunmadı. Başvuru NIHSS skoru tekrarlayan inme geçiren hastalarda geçirmeyenlere göre düşük bulundu (p=0,013). İnme hastaları için altta yatan etyolojik alt tipin belirlenmesi ve bu alt tiplere uygun sekonder profilaksi stratejilerinin belirlenmesi inme rekürrensini azaltabilir. Anahtar Kelimeler: Tekrarlama, iskemik inme, ikincil koruma