KOAH'lı ve astımlı olgularda solunum fonksiyon testleri ve kardiyopulmoner egzersiz testleri parametrelerinin incelenmesi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2008

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ŞEBNEM EMİNE PARSPUR

Danışman: Mehmet Sinan Erginel

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

KOAH ve astım vakalarında hastalığın fizyopatolojisi gereği SFT parametreleri farklılık göstermektedir. Ayrıca bu vakalarda egzersiz toleransının değerlendirilmesi de önem taşımaktadır. Bu amaçla KPET uygulanması ve VO2max değerinin elde edilmesi önemlidir. Astımlı vakalarda KPET'i egzersizin indüklediği astım tanısında sıklıkla kullanılmasına rağmen literatürde egzersiz test yanıtlarını değerlendiren çalışma bulunmamaktadır. Obstrüktif hastalıklarda tahmini VO2max değerini elde etmek özellikle KPET uygulanamayan vakalarda önemlidir. Çalışmamızda obstrüktif akciğer hastalıklarında SFT parametreleri ve KPET yanıtlarını değerlendirmeyi amaçladık. KOAH ve astımlı vakalarda test yanıtları arasındaki farkları belirlemeyi, tüm obstrüktif olaylara yönelik tahmini VO2max değerini elde etmeye çalıştık. Çalışmamıza 19'u KOAH'lı, 28'i astımlı olmak üzere toplam 47 vaka alındı ( ortalama yaş 59.4 ? 8.2). Tüm vakalara SFT, KPET, difüzyon testi ve 6MWT uygulandı. Arteriyel kan gazları çalışıldı. Her iki grup arasında SFT parametreleri farklılık göstermekteyken KPET yanıtları benzer saptandı. Tüm vakalar KPET'ni semptom sınırlı olarak tamamladılar. Özel parametreler her iki grup için kıyaslandığında KOAH'lı vakalarda 7 parametre (BODE indeksi- FEV1 (p=0,001), FEV1- KPET Watt değeri (p= 0,006), FEV1- KPET süresi (p= 0,004), 6MWT mesafesi- KPET süresi (p=0,006), 6MWT mesafesi- TLCO (p= 0,01), 6MWT mesafesi- FVC (p=0,01), VO2- TLCO (p=0,001)), astımlı vakalarda 2 parametre ( FEV1- KPET süresi (p=0,01), 6MWT mesafesi- KPET Watt değeri (p=0,005) anlamlı değerlendirildi. Egzersiz toleransının değerlendirilmesinde VO2max değeri önemlidir. Çalışmamızda tüm parametreler beraber değerlendirilerek KOAH ve astımlı vakalarda tahmini VO2max değerinin elde edildiği bir formüle ulaşıldı.VO2max(kg/ml/dk)= 24,23 + ( 0,01 x 6MWT) ? ( 9,037 x vücut alanı) + (0,08177 x FVC%)Anahtar Kelimeler: KOAH, Astım, KPET, SFT, VO2max.