Hastanede yatan ve geçici üriner kateterizasyon uygulanan hastalarda kateterde bakteriyel ve fungal kolonizasyonun araştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2009
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SALİH ATAKAN NEMLİ
Danışman: ELİF DOYUK KARTAL
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Hastane kökenli enfeksiyonlar(HKE) günümüzde modern tıbbın karşı karşıya olduğu en önemli sorunlardan biridir.Hastane kökenli enfeksiyonların önemli bir kısmını oluşturan nozokomiyal ürinersistem enfeksiyonları (NÜSE) yatan hastalarda morbidite mortalitenin ve önemlisebeplerinden biridir. Üriner kateterizasyon uygulamasının NÜSE'nın büyük birkısmıyla ilişkili olduğu gösterilmiştir. Bu çalışmada Eskişehir OsmangaziÜniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim, Araştırma ve Uygulama Hastanesi Genel Cerrahi,Üroloji, Ortopedi ve Travmatoloji, Kadın Hastalıkları ve Doğum servislerinde 3aylık çalışma periyodu boyunca geçici üriner kateterizasyon uygulanan hastalardakateter içi ve eş zamanlı idrar örneği alınarak kateter lümeninde ve idrardamikroorganizma kolonizasyonunun araştırılması, olası risk faktörlerinindeğerlendirilmesi amaçlandı. Geçici üriner kateterizasyon uygulanan 129 hastaçalışmaya alındı. Çalışma grubunu oluşturan hastaların 56'sında (%43.4) idrarve/veya kateterinde mikroorganizma üremiş olup, 73'ünde (%56.6) herhangi birüreme olmamıştır. Yapılan bivaryet analizlerde kadın cinsiyet, kateterizasyonsüresinin uzaması, acil-elektif kateterizasyon uygulanması, üriner kateterizasyonuuygulayan kişi, yakın dönemde üriner girişim öyküsü, diyabet öyküsü gibi bağımsızdeğişkenlerle idrar ve/veya kateter lümeninden mikroorganizma izolasyonu arasındaanlamlı ilişki saptandı (her biri için p 7 günolması (OR= 3.232) geçici üriner kateterizasyon uygulanan hastalardamikroorganizmaların üremesinde önemli risk faktörleri olarak saptandı (her biri içinp<0.05). Kateter lümeni içinde mikroorganizmaların kolonizasyonu ile NÜSEarasındaki ilişki henüz tam olarak aydınlatılamamış olmakla beraber bakteriürigelişimine öncülük edebilir. Kateter ilişkili üriner sistem enfeksiyonu tanısı alan veuygun antimikrobiyal tedaviye rağmen yeterli klinik yanıt alınamayan hastalardaüriner kateter içinde biyofilm gelişmiş olabileceği de göz önüne alınarak ürinerkateterizasyonun sonlandırılması veya üriner kateterin değişimi tartışılması gerekenkonulardır.Anahtar Kelimeler: bakteriüri, fungüri, kolonizasyon, risk faktörleri, ürinerkateterizasyon