Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: GÜLŞEN ÖZ
Danışman: Pınar Yıldız
Özet:
Ulker,
G. 3. Basamak Dahiliye yoğun bakım ünitesinde 2017-2018 yılları arasında
yatırılan hastaların retrospektif değerlendirilmesi. Eskişehir Osmangazi
Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Tıpta Uzmanlık Tezi,
Eskişehir, 2020. Yoğun bakım hizmeti; bir
ya da daha fazla organ veya organ sistemlerinde oluşan yetmezliklerin tanı ve
tedavisi için uygulanan hasta bakım yöntemlerini içerir. Yoğun bakımlarda amaç,
hastaların morbidite ve mortalitelerini azaltmaktır. Çalışmamızda, yoğun
bakımda takibi yapılan hastaların İç Hastalıkları Bilim Dallarına göre yatış sıklıkları
ve nedenleri, demografik özellikleri ve yoğun bakım mortalitesini etkileyen
faktörlerin değerlendirilmesi amaçlandı. 1.Aralık. 2017- 1.
Aralık 2018 tarihleri arasında Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi
İç Hastalıkları Yoğun Bakım Ünitesi’ne yatırılan 691 hastanın 399’u erkek
(%57,7), 292’si (%42,3) kadındı. Hastaların 361’inin (%52,2) servise
devredildiği, 303’ünün (%43,8) ex, 27’sinin (%3,9) taburcu olduğu tespit edildi.
Hastaların sıklık sırasına göre gastroenteroloji, nefroloji, hematoloji,
medikal onkoloji bölümlerine yatırıldığı tespit edildi. Hastaların yatış
nedenlerine göre en sık gastrointestinal sistem kanaması, solunum yetmezliği,
akut böbrek hasarı, septik şok tanıları ile yatırıldığı belirlendi. Bölümlere
göre mortalite oranları göre sırasıyla hematoloji (%77), medikal onkoloji (%80)
ve gastroentereoloji (%19,9) saptandı(p<0,001) Yoğun bakım yatış süresi,
APACHE-II (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation) skoru, GKS (Glasgow
Koma Skalası) ile mortalite arasında ilişki saptandı (p꞊0,07, p<0,001, p<0,001).
Enfeksiyon ile ilgili parametrelerden Laktat, CRP (C-
Reaktif Protein) ve PCT (Prokalsitonin)’nin mortaliteyi değerlendirmede anlamlı
olduğu tespit edildi (p<0,001, p<0,001, p<0,001). Elde ettiğimiz veriler; İç Hastalıkları bilim dallarına
göre yoğun bakımda hasta yatış sıklıklarının, yatış sürelerinin ve
mortalitelerinin farklı olduğunu gösterdi. Skorlama sistemlerinin etkin
kullanılmasının önemi ve takipte enfeksiyöz belirteçlerden laktat ve CRP
değerlerinin mortalite ile ilişkili olduğu saptanmıştır.
Anahtar
Kelimeler: yoğun bakım, mortalite, enfeksiyon