Kronik Miyeloid Lösemi Hastalarının Tedavisiz Remisyon Konusundaki Yaklaşımlarının Değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: CEMRE GÖNENÇ ARSLAN
Danışman: Eren Gündüz
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Günümüzde Kronik miyeloid lösemi (KML) hastalarına Tirozin kinaz inhibitörü (TKİ) ile ömür boyu tedavi önerilse de; ömür boyu ilaç kullanımı birçok güçlükle ilişkilidir. Bu nedenle ömür boyu tedavi yaklaşımı sorgulanmaya başlamış ve yapılan çalışmalarda tedavisiz remisyon KML'de tedavi hedefleri arasına girmiştir. Tedavisiz remisyon çalışma sonuçlarının gerçek hayatta uygulanabilmesi için hastanın bu konudaki yaklaşımı oldukça önemlidir. Çalışmamızda merkezimizde takip edilen KML hastalarının tedavisiz remisyon konusundaki yaklaşımlarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Çalışma bir anket çalışması olup çalışmaya Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı'nda kronik faz KML tanısıyla takip edilen 18 yaş ve üzerinde en az 3 aydır bir TKİ kullanan 109 hasta dahil edildi. Yaşam kalitesinin tedavisiz remisyon konusundaki kararlarda etkili olabileceği düşünüldüğünden anket sorularına ilave olarak EORTC QLQ C30 ölçeği de hastalara uygulandı. Çalışmaya katılan hastaların ortalama yaşı 56.12±14.62 yıl ve 53'ü (%48.6) kadın, 56'sı (%51.4) erkekti. Anketlerin yapıldığı tarihte KML tanısı üzerinden geçen süre ortalama 8.9±6.3 yıldı. Hastaların büyük bir kısmının tedaviye devam etme eğiliminde olduğu ancak doktoru tarafından uygun bulunması halinde ilacı bırakmayı düşünebilecekleri görüldü. TKİ tedavisine devam etmek istemeyen hastalarda en sık nedenler ilaç yan etkileri ve gebelik isteği olarak saptandı. Hastalığın nüks etme riski tedaviye devam kararında rol oynayan en sık neden olarak ifade edildi. TKİ tedavisinin kesilmesinin ardından kontrol sıklığının artacak olmasının hastaların yarısının ilacı bırakma konusundaki kararını etkilediği görüldü. Anahtar Kelimeler: Kronik miyeloid lösemi, tirozin kinaz inhibitörü, tedavisiz remisyon ,yaşam kalitesi