Kardiyopulmoner resüsitasyon sırasında perfüzyon indeksi ölçümünün spontan dolaşımı göstermedeki etkinliği ve end tidal karbondioksit ile korelasyonu

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2023

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: GÜLŞAH UÇAN

Danışman: Engin Özakın

Özet:

Uçan, G. Kardiyopulmoner Resüsitasyon Sırasında Perfüzyon İndeksi

Ölçümünün Spontan Dolaşımı Göstermedeki Etkinliği ve End Tidal

Karbondioksit ile Korelasyonu Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi

Acil Tıp Anabilim Dalı Tıpta Uzmanlık Tezi, Eskişehir, 2023. Yapılan çalışmalarda

KPR sırasında hastaların monitörizasyonunda kapnografi aracılığı ile end-tidal

karbondioksit (EtCO2) ölçümünün kritik hasta takibinde mortalite prediktörü, spontan

dolaşıma geri dönüş (SDGD) tespiti ve resüsitasyonun sonlandırılması gibi birçok

alanda kullanılabileceği kanıtlanmıştır. Ancak bu yönteme alternatif olabileceği

düşünülen perfüzyon indeksi (PI) tıpkı EtCO2 birçok farklı alanda kullanılmıştır. Bu

bilgiden hareketle araştırmamızın amacı acil serviste kardiyopulmoner arrest (KPA)

hastalarının değerlendirerek kardiyopulmoner resüsitasyon (KPR) sırasında ölçülen PI

değerinin SDGD için bir öngördürücü olup olamayacağını araştırmaktır. Çalışma, tek

merkezli, prospektif ve gözlemseldir. Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Klinik

Araştırmalar Etik Kurul onayı alınmıştır. 18 ve üzeri yaş grubundaki hastane içi ve dışı

non-travmatik KPA toplam 72 hasta çalışmaya alındı. Hastaların demografik

özellikleri, komorbid hastalıkları, vital bulguları, KPR öncesi, sırası ve sonrasındaki

kardiyak ritimler, verilen ilaçlar ve kan gazı sonuçları kaydedildi. Hastaların EtCO2 ve

PI değerleri SDGD sağlanana kadar veya otuz dakika süreyle ya da KPR sonlandırılana

kadar kayıt altına alındı. EtCO2ve PI bulguları karşılaştırılmış, dakikalar içindeki

değişimlerin tüm dakikalarda birbiri ile korele olduğu saptanmıştır. KPR’nin ilk ve son

dakikasındaki EtCO2ve PI farkları (ΔEtCO2 ve ΔPI) Spearman Korelasyon analizi ile

değerlendirilmiş, ΔEtCO2 ve ΔPI arasında zayıf düzeyde pozitif (rho=0,274) ve

anlamlı(p=0,020) bir ilişki bulunmuştur. ΔPI değeri %40 duyarlılık ve %59 özgüllükle

SDGD elde etmeyi öngörmüştür. Elde edilen verilenler PI’sinin SDGD’ü göstermede

kullanılabileceği konusunda yeterli kanıta ulaşılamamıştır.