İç hastalıkları pratiğinde hiperferritinemi saptanan hastaların değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: PELİN TUNCA
Danışman: Melisa Şahin Tekin
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Tunca,P. İç Hastalıkları pratiğinde hiperferritinemi saptanan hastaların değerlendirilmesi. Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Tıpta Uzmanlık Tezi, Eskişehir, 2025. Ferritin yüksekliği ve etiyolojisi ile ilgili literatürde anlamlı çalışmalar bulunmaktadır. Bizim çalışmamızda genel dahiliye polikliniğine başvuran ve genel dahiliye servisinde yatan hastaların hiperferritinemi etiyolojisi araştırmak amaçlanmıştır. Hastanemiz İç Hastalıkları polikliniğine 1 Haziran 2013-1 Haziran 2023 tarihleri arasında başvurmuş, herhangi bir nedenle istenen ferritin değerinin kadınlarda 200 ng/ml ve üzerinde, erkeklerde 300 ng/ml ve üzerinde olan 18 yaş üstü hastalar çalışmaya dahil edildi. Dahil edilen 354 hastanın 207'si kadın, 147'si erkekti. Çalışmaya alınan hastalarda en düşük ferritin değeri 200 ng/ml, en yüksek ferritin değeri 30795 ng/ml idi. Ortalama ferritin değeri 1265 ng/ml idi. Hastalarda hiperferritineminin etiyolojik nedeni; 128 hastada malignite, 35 hastada kronik böbrek hastalığı, 129 hastada enfeksiyon, 18 hastada romatolojik hastalık,44 hastada metabolik sendromdu. Korelasyon analizinde ferritin ile hemoglobin arasında negatif yönde bir ilişki (r= - 0,128 ; p=0,016), ferritin ile transferrin satürasyonu arasında pozitif yönde bir ilişki bulundu (r= 0,164 ; p= 0,10). Yaşa göre gruplara ayrılan hastalarda 65 yaş altı grupta erkekler çoğunluktayken, 65 yaş üstü grupta kadınlar çoğunluktaydı. (p= 0,001). 65 yaş üstü hasta grubunda hipertansiyon, aterosklerotik hastalık ve nörodejeneratif hastalıkların görülme sıklığı, 65 yaş altı hasta grubuna göre daha fazlaydı. 65 yaş üstü grupta ateş daha az görülmekteyken, yaş arttıkça genel durum bozukluğu-oral alım bozukluğu şikayetleriyle başvurma sıklığı da artmaktaydı. (genel durum bozukluğu-oral alım bozukluğu p=<0,001; ateş p =<0,001 gece terlemesi p=0,008) Olası hiperferritinemi nedenlerinden romatolojik hastalık ve metabolik sendrom 65 yaş altı hastalarda; malignite, kronik böbrek hastalığı ve enfeksiyon 65 yaş üstü hasta grubunda çoğunluktaydı. (p=0,001) Hastalar klinik ve laboratuar açısından gruplara ayrılarak incelendiğinde ferritin düzeyinin bu değişiklikleri değerlendirmede yol gösterici olmadığı sonucuna vardık.